自2025年8月1日起市医保局执行的《关于做好医保药品挂网价格与支付政策协同有关工作的通知》以来,按照工作要求,将药品挂网价格与支付协同机制逐步扩展至西药领域。
一、医保药品挂网价格与支付政策协同扩展至西药的具体机制是什么?
(一)对于在江苏省阳光采购平台被标示为挂网红色价格预警状态,且江苏省医保目录库内未制定相应支付标准的西药,医保统筹基金将不予支付。
(二)上述药品在江苏省阳光采购平台调整为非红色价格预警状态后,按照江苏省医疗保障局明确的药品支付规则,医保统筹基金予以支付。
二、如何查询药品预警状态?
各医保定点医药机构,可注册登录江苏省药品和医用耗材招采管理子系统查询。
三、本通知涉及的药品范围?
本通知的实施范围为医保目录内的西药,共涉及药品460种。
四、本通知从何时开始执行?
本通知自2025年12月1日起执行。
