为进一步完善全省职工生育保险制度、维护职工的合法权益，2014年省政府颁布了《江苏省职工生育保险规定》（省政府第94号令），为贯彻好此项省政府规章，苏州市于2015年3月16日颁布了《苏州市职工生育保险管理办法》（苏府规字〔2015〕2号）（以下简称《办法》），自2015年5月1日起施行。

《办法》包括总则、生育保险基金、生育保险待遇、生育保险管理和监督、附则共五章,四十三条，分别对生育保险保障范围、生育保险基金征缴管理、生育保险待遇标准、生育保险经办流程以及定点单位管理等几个方面做出了明确和规定。

2006年，根据《江苏省城镇企业职工生育保险规定》（省政府第161号令），市政府出台了《关于印发苏州市职工生育保险管理办法的通知》（苏府〔2006〕158号），并于2007年4月1日施行。随着《中华人民共和国社会保险法》、《江苏省职工生育保险规定》（省政府第94号令）的实施和原《江苏省城镇企业职工生育保险规定》（省政府第161号令）废止，苏府〔2006〕158号文的上位法依据发生重大变化。新《办法》施行后，原办法同时废止。

与原有办法相比，《办法》变化主要在以下几个方面：

（一）降低了生育保险缴费费率

省政府94号令规定："用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费，缴费比例一般不超过0.5%。具体缴费比例由设区的市人民政府根据当地实际情况测算后提出，报省人民政府批准后实施。缴费比例超过0.5%的，经省人民政府批准后，报国务院人力资源和社会保障、财政部门备案。""设区的市人民政府应当根据生育保险基金收支和累计结余情况，及时调整生育保险费缴费比例，按照规定程序报批后实施。"苏州现行缴费比例为1%，由于苏州市各地生育年龄段劳动者占比较大，生育保险基金支出较多。但从降低企业负担，消化累计结余的角度考虑，《办法》中明确"生育保险费由用人单位按本单位职工工资总额0.5%的比例按月缴纳"。

（二）调整了生育保险待遇标准和计发标准

1.调整待遇标准，改变原来按月计发生育津贴的办法，实行按天计发，对计发天数做出调整。一是晚育的女职工增加30天生育津贴，二是生育的女职工增加8天生育津贴，三是增加了符合晚育标准的男职工享受10天护理假生育津贴。

2.调整计发标准。一是将生育津贴的计发基数统一为以职工所在单位上年度职工月平均工资计算，并明确本人工资高于平均工资的，用人单位应予补足，这既体现公平，又有利于保护劳动者利益；二是将一次性营养补助标准统一为以本市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2％计算，建立待遇正常调整机制。

（三）细化生育保险经办流程

《办法》在深入贯彻省政府94号令的基础上保证政策延续性和平稳过渡，从多方面细化了生育保险的经办工作。包括确定生育并发症和合并症的病种范围、明确住院分娩的医疗费用结付标准和方式的制定权限，从职工妊娠后或拟行计划生育手术前开始，直到领取一次性生育营养补贴和生育津贴，对全过程具体的实施程序都进行了细化和明确。

在贯彻省政府94号令的过程中，我们根据苏州市现行的做法，在不与上位法相抵触的前提下对有关条款做出调整，更加突出地方特色，更具操作性。主要包括：

（一）在"附则"中增加"职工所在用人单位职工工资总额、上年度职工平均工资申报和确定的具体办法，由人力资源和社会保障部门制定"的条款。通过授权制定具体实施细则的方式统一政策口径，避免因缴费与待遇的计算基数不统一而可能引起的争议。

（二）放宽生育保险待遇享受条件。省政府94号令规定"职工的生育津贴和一次性营养补助，在用人单位连续缴费满10个月后，由生育保险基金支付。"而根据《社会保险法》有关规定："用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇"，并未对连续缴费时间做出要求。考虑到苏州市现行经办操作实际，为减少社会矛盾，《办法》未采用省94号令连续缴费满10个月方能享受生育津贴和一次性营养补助的条款，规定用人单位参加生育保险并按时足额缴费即可享受生育保险待遇。

（三）优化部分生育保险待遇的支付方式。省政府94号令要求生育产前检查费用统一由生育保险经办机构与医院进行结算。根据实际操作情况，产前检查费用的结算存在一定困难，为保证政策的延续性和管理的可操作性，《办法》将产前检查的医疗费用按定额标准一次性直接补贴给职工个人，并根据妊娠周期细化分段享受标准。