10月29日,张家港市收到了江苏省卫生健康委公布的2025年"江苏省基层慢病筛防中心"建成单位名单,张家港市南丰镇人民医院、大新镇人民医院双双入选。这是继塘桥镇社区卫生服务中心后,张家港市又新增的两家江苏省基层慢病筛防中心。
基层慢病筛防中心(CSP)是集预防、筛查、诊疗、康复、管理于一体的综合性健康服务平台,秉承"两筛三防"的慢病管理策略("两筛"即筛查慢病、筛查慢病并发症,"三防"即防止慢病发生、防止慢病并发症的发生、防止慢病并发症的发展),通过构建"诊前、诊中、诊后"全周期慢病医防融合服务模式,为慢病患者提供科学、精准、高效的健康管理服务。
南丰镇人民医院基层慢病筛防中心设有慢病综合管理门诊、房颤专病门诊、慢阻肺骨质疏松门诊、糖尿病护理门诊、健康体重管理门诊等。该医院结合张家港市中医医院紧密型医共体建设,成立"家医引领,名医护航"家庭医生团队,开设专家门诊,实现"诊前、诊中、诊后"全链条服务。今年以来,该中心完成糖尿病并发症筛查349人、高血压靶器官损害筛查318人,为在管慢病患者开具个性化运动处方225张。
大新镇人民医院基层慢病筛防中心设有全科医生工作室、慢病筛查工作室、运动控糖站、运动康复区、健康体重管理门诊、睡眠门诊、健康宣教室。医院联合张家港市第一人民医院全科、内分泌科组建专家团队,走进辖区村(社区)、企业等,为社区居民、企业职工、新就业群体等提供慢病筛查,已完成村(社区)筛查10次、企业筛查9次,共计筛查8000余人次;同时参与东南大学附属中大医院国家科技创新2030"癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病防治研究"重大专项——糖尿病微血管并发症防治的前瞻性干预研究项目子课题六,完成600余人次并发症筛查。
下一步,张家港市将以江苏省基层慢病筛防中心的建设为契机,不断完善基层慢病管理服务体系建设,持续推进慢病防、筛、诊、治、管、康融合发展,为全市居民提供公平可及、系统连续的慢病健康管理服务。
